臨床腫瘍学

　昨日夜９時よりJBVP主催で行われた、大阪レクチャーシリーズ『臨床腫瘍学』に参加してまいりました。
　今回から始まった腫瘍学セミナーの講師は、四国動物医療センター 院長 入江充洋先生です。先生ご自身が急性骨髄性白血病を患われ、骨髄移植などの治療を経験されたことから、患者側の立場からの貴重な体験談も交えてお話し頂きました。
　人は２人に１人はがんになり、男性の４人に１人、女性で６人に１人ががんで死亡します。犬や猫の世界でも寿命が伸び、事故や感染症で亡くなるのではなく、人と同じようにがんや慢性疾患で亡くなるようになってきました。
　ただ動物医療と人の医療との間には、あまりにも高い壁があり現実に落胆する事も多々あります。今後の獣医医療の発展にどれだけ自分が役に立てるか分かりませんが、情熱を忘れずに努力していきたいと思います。

VRCグランドカンファレンス 「整形外科シリーズ」

昨日夜9時より、ネオベッツ主催で行われたVRCグランドカンファレンス「整形外科シリーズ～”コツ”とちょっとした器具だけで行う骨折治療」に参加してまいりました。
　今回はピンとスクリューといった基本的な器材を使い整復を行う、上腕骨外顆骨折と大腿骨遠位骨折についてカンファレンスが行われました。この骨折は成長期の犬ではよく遭遇する種類のものですが、うまく治癒させるためにはポイントを押さえなければいけません。手術手技そのものだけでなく、ケージレスト(ケージの中で安静にさせる)も非常に重要な要素で、そのための工夫も必要です。
　上腕骨顆骨化不全(IOHC)といった問題を抱えている犬種では、普通ではとても骨折しないだろうという状況で（例えば、室内で走り回って自分で壁にぶつかったなど）、折れてしまいます。コッカー、スプリンガー、ラブラドール、ミニピン、キャバリアなどが好発犬種となりますので注意してあげてください。
　戸次先生自身が経験された症例を、一人の臨床医の立場でお話いただいた内容はとても勉強になりました。

犬の肥満細胞腫の診断と治療

昨日夜９時半より北摂夜間救急動物病院にて行われた、酪農学園大学教授 廉澤 剛先生による腫瘍学セミナーに参加してまいりました。
　今回のテーマは私たちが日常の診療で、よく遭遇するポピュラーな腫瘍の１つでもある『肥満細胞腫』の主に治療についてのお話でした。
　肥満細胞腫は診断がつけば、外科的に切除を行う事が原則の腫瘍です。しかしこの腫瘍は組織への浸潤性が高く、特に脂肪組織に隣接した腫瘤では肉眼的に確認できる病変以上に広がっている可能性があるため、水平方向２ｃｍ以上、深部へは筋層をバリアとしてマージンに含み、隣接するリンパ節も切除する事が推奨されます。ただこれが現実的には無理な場合も多いため、外科的手技に抗癌剤や放射線を併用し再発を防いでいきます。最近では遺伝子レベルで薬の効果を判定し、プロトコールを選択するようになってきました。また非常に新しい情報ではありますが、血中ヒスタミン濃度を測定する事によって肥満細胞腫の経過を判定する検査法も近々利用できるようになります。
　この腫瘍は少なからず遭遇するものの中で、かなり厄介な部類に入る腫瘍ではありますが、早期に発見できれば充分にマージンをとる事もでき予後は良好です。なによりも飼主様の注意深い観察が重要です、もし蚊に刺されたような赤い腫れが皮膚にできていたなら病院にいらしてください。

予防と免疫 感染症と感染予防の知識

　7月19日(木)　天満研修センターにて行われた動物看護士セミナー『予防と免疫　感染症と感染予防の知識』に参加してまいりました。

　講師は赤坂動物病院 医療ディレクターであり、JAHA(公益社団法人日本動物病院福祉協会)の会長を務めておられる石田卓夫先生でした。

　テーマが予防と免疫ということで、感染症として挙げられる病気について、またどのようにそれらの病気を予防していくかについてご講義いただきました。

　“感染症”はその言葉どおり、病気になった動物単体で起こるのではなく、犬同士または猫同士、さらには人間と動物間へと広がっていく病気です。

　動物病院は、動物の健康を管理する場であり病気を治療する場ではありますが、逆を言えば病気の動物や体調の悪い動物が集まる場でもあります。その中には感染症で来られる動物も含まれます。

　感染症の中には、混合ワクチンを接種することで予め防ぐことが出来るものもありますが、残念ながら混合ワクチンでは予防できない病気があるのも事実です。

　そこで重要なのは、その病気を治療することだけでなく、他に来院されているわんちゃん・ねこちゃんに病気を広げないことです。

　当院にて感染症の疑いのある動物の来院があった場合、

・他の動物との接触を避けるため、診察までお待ちいただく場所を変える

・普段使う診察室とは別の診察室にて診察をする

・マスク・グローブの着用、白衣の上からガウンの着用

・診察室や待合室の消毒、診察に使用したものの消毒

などをしております。

　感染症は思っている以上に広がりやすく、その原因のほとんどが私たち人間がウイルスや細菌を運んでいることにあるそうです。

　私たちもより一層、院内感染を防ぐために努力はしてまいりますが、同時に飼い主様にもご協力いただくこともあるかと思います。

　もしかすると感染症かもしれない、と思われた場合は、病院に動物を連れて入る前にまず一言スタッフにお声をかけていただけると助かります。

　また病気によっては感染経路や注意する点が異なりますので、気になることがございましたら獣医師にお尋ね下さい。

VRCグランドカンファレンス～眼科学シリーズ～

昨日夜9時より、ネオベッツ主催で行われたカンファレンスの新シリーズ「眼科学」に参加してまいりました。今回はVRセンター眼科部門の小山 博美先生による～角膜潰瘍を点眼で治そう～というタイトルの検討会です。
　初めに角膜についての基礎的なお話をして頂き、潰瘍病変の病態について分かり易く説明頂きました。角膜潰瘍は日常の診療の中でよく遭遇する疾患ですが、実は非常に奥深く、安易な治療を行っているとそれこそ「痛い目」に遭ってしまいます。基本に忠実に厳格な診断が必要となります。
　その他にも以前ボクサー潰瘍などと言われていた「SCCEDs(突発性慢性角膜上皮欠損症)]についての新しい情報など非常に興味深い内容のカンファレンスでした。

生殖器・腹膜腔・リンパ節の画像診断

昨日夜９時よりJBVP主催で行われた、スカイベッツ画像診断セミナーに参加してまいりました。
　今回はシリーズ最後のセミナーで前立腺、卵巣・子宮、腹腔内リンパ節などの画像所見についてお話いただきました。
　前立腺疾患は未去勢の老犬でよく見られるものですが、過形成か癌なのか見極めるポイントが重要となります。妊娠以外の正常子宮は通常エコーで描出できませんが、逆を返せば子宮が写ってきたなら病変があると考えられます。腹腔内のコントラストに重要な要素を占めているものが腹膜です。ここに炎症が発生すると滲出液などの影響から臓器が不鮮明に見えてきます。腹腔内にあるリンパ節では特定のランドマークとなるリンパ節以外は、通常見えないものなので、子宮と同じように見る事ができれば異常所見と考えなければなりません。
　今回でシリーズ最終となりましたが、毎回日頃見落としがちになるポイントを再確認させて頂いた貴重なセミナーでした。

ゴールデンウィーク中の診療について

ゴールデンウィーク中は、通常通り診療いたします。
診療時間は、午前9時～12時、午後4時30分～7時30分です。
なお、日曜・祝日は休診日とさせていただいておりますので、ご了承下さい。

5月1日・2日の診療は、混雑することが予想されます。

診察・お薬のご用意・FOODのお渡しにもお時間をいただく可能性がございます。

恐れ入りますが、予めお時間に余裕を持ってご来院いただきますようお願いいたします。

VRCグランドカンファレンス～腫瘍学シリーズ～

一昨日夜９時よりネオベッツ主催で行われたカンファレンス「口腔内腫瘍」に参加してまいりました。

今回はVRセンター腫瘍専門医 田戸 雅樹先生と大阪府立大学獣医臨床センター外科 秋吉 秀保先生の合同カンファレンスです。まず田戸先生より口腔内に発生する腫瘍についての基本的な解説があり、次に実際にVRセンターで行われている診断および外科的手技についてお話いただきました。口腔内に発生する悪性腫瘍の場合、多くが骨に浸潤しているため、下顎骨や上顎骨の切除を伴った外科手術になります。
　秋吉先生からは外科手術とそれに伴った放射線療法について現在、大阪府立大学で行われている症例をお話しいただきました。
　口腔内に発生する悪性腫瘍は、犬のすべての悪性腫瘍の内の６％を占めると言われており、実際に我々の病院でもよく遭遇する疾患です。人と異なり口の中をよく見る機会は少ないのですが、常日頃観察する事によって小さな異常の段階で発見できる事が望ましいです。

泌尿器の画像診断

昨日夜９時よりJBVP主催で行われた、スカイベッツ画像診断セミナーに参加してまいりました。
今回は、腎臓～尿道にかけてのエコー所見の解釈について講義されました。
腎臓疾患を疑う症例では腎臓の形態学的な評価から、腎臓の内部構造確認まで幅広くエコーが活用されます。それらを行った上で腫瘍性病変の疑いがあるものでは、細い針を経皮的に刺す事により細胞診を行う事もあります。猫で多くは見過ごされてしまう尿管結石などは、水腎症を示す腎臓から尿管を少しずつ辿っていかなければ、なかなか結石を見つける事ができません。
膀胱のエコー評価はかなり一般的になりましたが、実際に厳密に尿道部まで評価していくには注意が必要です。膀胱内腫瘍の細胞診については針を刺す事により癌細胞を散らしてしまう危険があるためカテーテルによる吸引が勧められます。
画像診断の専門医によるレクチャーは、やはり日頃自分たちが気づかない盲点を示して頂けるのでとても勉強になります。

パピークラス

3月19日(月)・3月26日(月)　JAHA認定しつけインストラクター安国宣子先生によるパピークラスを院内にて開催いたしました。(パピークラスとは)

現在ご参加いただいているのは、
イングリッシュコッカースパニエルのむぅちゃん　です！

むぅちゃんの第５回目・第６回目のパピークラスの様子をご覧下さい♪



第５回目　2012年3月19日(月)　むぅちゃんの体重 7.3kg
診察の練習では体温測定、ハウスの中で過ごす練習のほか、今回は「交換」の練習や慣れない足場の上を歩く練習をしました！
「交換」とは、むぅちゃん自身が持っているもの(例:おもちゃなど)をこちらに取り返したいときに別のものととりかえっこすることです。今回は骨のおやつをむぅちゃんに渡し、それを取り返す練習です。むぅちゃんの近くにごほうびに使うフードを置くなどしてむぅちゃんの意識をそちらに向けている間に、おやつを取り返します。万が一口にしてはいけないものなどをくわえてしまったときに、この「交換」が出来れば取り返すことが出来ます。
慣れない足場の上を歩く練習では、棒や木の板を並べてその上を歩いてみましたが、むぅちゃんはすいすいと歩くことが出来ました！

第６回目　2012年3月26日　むぅちゃんの体重 8.2kg
今回でいよいよパピークラスも最終回。
ということで、今まで習ってきたことの総復習をしました。
オスワリ、フセ、ゴロンなどはもうすんなり出来るようになっていましたし、歯磨きもまだ全ての歯を磨けるわけではありませんが、奥のほうまで見て、歯ブラシを当てることが出来ました！
ほとんどの項目をクリアすることが出来たむぅちゃんは、最後に成犬向けのクラスの内容である「ツイテ(わんちゃんが飼い主様の左側につくこと)」の練習もしました。
写真でも上手に飼い主様の左側で座っているのがお分かりになるかと思います♪ (以下の写真二段目右側をご覧下さい)
安国先生からも「パピークラス卒業」とのお言葉をいただき、パピークラスを終了することが出来ました！

飼い主様、むぅちゃん、全6回のパピークラスお疲れ様でした♪

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パピークラスにご興味のある方は、是非当院までお問い合わせ下さい。
参加条件に関してはこちらをご覧ください。→（パピークラス）
過去のパピークラスの様子はこちらからどうぞ！→(過去のパピークラス)

なかで動物病院　072－271-7225