近日、猫の糖尿病に対する動物用SGLT2阻害剤が発売されます。
飲み薬なのでインスリンを投与するより簡単で、従来あった経口血糖降下薬より効果が期待される薬です。
しかし人ではSGLT2阻害剤の注意点としてケトアシドーシスを誘発しやすい事が挙げられます。しかも尿中にケトン体が出ず血中ケトン体を測定しなければならないうえ血糖も正常なので、獣医領域ではケトアシドースを見逃す可能性があります。
https://amn.astellas.jp/specialty/diabetes/sgl/suglat_proper/ketoacidosis
まだ発売前ですので実際に使われた使用感を確認してから検討しますが、高価な薬ですのでどうでしょうか？
昨日、月一で行われる大阪麻布臨床獣医研究会主催のセミナーに参加してまいりました。
今回のテーマは「 肺疾患の診断・治療を再考する４時間」と題し、KyoutoAR動物高度医療センターの濱田興先生が講演されました。
肺疾患は緊急性が高く、しかし診断に迷い的確な治療が遅れるといった難易度の高い疾患だと思います。今回は画像診断、特にGlobal FASTと呼ばれるエコーでの診断について新しい知見を得ました。
今回はゲスト参加という形で出席させて頂いた会ですが、幅広い年齢層、質問をされる数の多さなど熱量の高い勉強会でした。
普段話をする事のない先生方と意見を交換するのはとても有意義な時間でした。
お薬やフードなどの注文は、
8月7日（水）までにお願い致します。
お取り寄せに時間がかかる場合もございますので、
今一度足りないものがないか、早めの確認をお願い致します。
昨夜8時半より、ソフィア堺にて行われた令和6年度第1回症例検討会に参加してまいりました。今回は私の症例「多腺性自己免疫症候群（APS)２型を呈した犬の１例」、おおひがし動物病院 大東先生「高ガンマグロブリン血症を呈した脾臓腫瘤の犬の１例」の２題でした。
自分が発表した症例にも多くの叱咤激励を頂き、勉強になりました。また大東先生の症例も、難しい病気を飼主の方に正しく理解してもらうのはなかなか困難だという事を考えさせられる内容でした。
今年も始まった症例検討会、楽しみです。
先日報道で、高校生が名古屋の救急外来で上腸間膜動脈症候群（SMA症候群）を見逃され死亡する痛ましい事故聞き、自分が以前経験した症例を思い出しました。
その症例というのは２例とも、直前までは元気であり食後、急性の嘔吐、下痢、腹痛と共に極度の脱水を呈しぐったりしていると来院された若いわんちゃんです。
何か食べたのかもしれないとのお話に、緊急性の高そうな状態で画像診断でははっきりした結論が出せず試験的切開をさせていただきました。
昨今のレコードブームに乗り、久しぶり円盤に針を落としてみたくなりました。
とはいえ立派なオーディオなど持っていないので、狭い部屋でコンパクトに聴けるシステムを考えました。
色々調べた結果、そこそこ安価でしかしプロの耳も納得させたという機材を購入しました。プレーヤーのオーディオテクニカAT-LP120XBT-USBに、直接アクティブスピーカ（アンプ内蔵タイプ）TANNOY REVEAL 402という小さなニアフィールドモニタースピーカーを繋ぐ非常にシンプルなシステムです。
中高生の頃、小遣いで購入し、しかしもったいなくてほとんど針を落としていないレコードを40年ぶりに聴いてみると、驚くほど良い音が飛び出してきました。
当時団地住まいのうちの家には本格的なシステムコンポなどなく、買ったレコードはオーディオマニアの先輩に頼んでカセットテープに落としてもらいラジカセで聴いていました。当時としてはかなり良い録音をしてもらったのでしょうが、それでもこんなにそれぞれの音がしっかり聞こえてくるとは思ってもいませんでした。
当時デジタル全盛期でレコードからCDに音楽業界が遷移して行った時代（坂本龍一が所蔵レコードを廃棄したエピソードは当時話題になりました）で、当然カセットに落としたレコードの音よりCDの方がクリアな音がしました。誤解したままCDの簡便さに慣れてしまい、今ではデータで聴いてしまう有様でしたが、今更ながらブームに感謝です。
先月、皮膚に数カ所しこりがある中年トイプードルのわんちゃんがフィラリア 検診に来られました。トリミングサロンでこれは脂肪だと言われたのだが、やはり気になるので調べましょうと院内で細胞診したところ複数箇所で肥満細胞が見られました。結構前からこのようなしこりがあったとの事でしたが、昨年末頃からしきりに皮膚を痒がっていた事と関係もあるかもしれません。
去勢手術も行われていなかったので同時に病理組織検査の為、先週手術しました。
お庭でリードを付けてお散歩する猫ちゃんなのですが、ハンターとしての本能は隠せません。
マンソン裂頭条虫はイヌ、ネコ、キツネ、タヌキなどを終宿主とし、小腸に寄生しています。卵はそれらの動物から糞便とともに排出され、水中で孵化し、第 1 中間宿主であるケンミジンコ類に摂取されます。ケンミジンコの体内ではプロセルコイドまで発育し、これを摂取したカエルなどの両生類、爬虫類、鳥類、哺乳類が第 2 中間宿主となり、これらを捕食するとマンソン裂頭条虫が小腸に寄生します。人にも感染しますので注意が必要です。
昨日ゴールデンウィーク明け予定していた子宮蓄膿症の手術を行いました。
ゴールデンウィークのはざま日にフィラリア予防に来られただけだったのですが、去年より体重が減っていた事が何か引っ掛かり、中高年なので健康診断でもしてみましょうかと血液検査を行いました。
しかし検査を始めると白血球が５万を超えていて急遽、子宮蓄膿症を疑う検査に入りほぼ確定できたので手術をする話しになりました。
通常、緊急性の高い手術なのですが意外に本人が元気なのと、飼主様の仕事の都合からゴールデンウィーク明けに手術を行う事となりましたが、休明けまでヤキモキする気持ちで待ちました。
５月４日みどりの日、行こうと思っていてなかなか行けなかった場所に行ってきました。
哲学の道
進々堂 北白川店
小松左京著「哲学者の小径（フィロソファーズ・レーン）」で青春の苦い１ページとして登場する場所です。
高校生の頃、この作品を読み１度訪れてみたかった所でしたが偶然にも夢が実現しました。昭和初期パリのカルチェラタンの雰囲気を再現しようと誕生した店内は小説に登場する風景そのものです。この日は家族で12キロ以上歩きまわり、良い運動でした。
先日、他院から転院されてきたわんちゃんは非常に稀少な病気でした。
前院で、糖尿病と診断されインスリン 投与を始めたが、なかなか改善せずグッタリしていると紹介を受けました。
院内の検査で、糖尿病だけでなく１次性甲状腺機能低下症、副腎機能低下症を併発している事が判り、人の多腺性自己免疫症候群 （APS）2 型によく似ている病態でした。
多腺性自己免疫症候群 （APS）とは人医でも近年報告がされてきた稀な病態ですが、現在４タイプに分類されています。この中でアジソン、1型糖尿病、自己免疫性甲状腺疾患を発症するのがAPS2型です。
早速このわんちゃんに、インスリン 製剤変更、甲状腺製剤、フロリネフ錠を処方したところ数日後とても元気になられ来院されました。
まだまだ予断を許さない状況ですが病態は把握し方向性が確立できたのでほっとしています。
当院では出血を伴う手技（主に手術）を行う前に必ずこの検査を行います。
以前は既製のACTチューブを使用しておりましたが、今は自作しコストを削減しております。
この検査の利点は、簡便ながら情報量が多い事です。この写真の血液もACTの延長が見られ手術時の出血コントロールに注意しましたが無事終了いたしました。
当院は、堺市の狂犬病予防集合注射【屋内会場】に指定されております。
● 予約制ではありません。月曜日〜土曜日の次の時間内にご来院ください。
・ 午前９時〜１１時
・ 午後４時３０分〜６時
● 事前に『狂犬病予防注射のお知らせ』に同封されている『問診票』に記入をお願いします。
● リードの装着をお願いします。
● 首輪が抜けないか、緩すぎないか（指が１〜２本入る程度）確認してください。
● 事故防止のため、必ず犬を制御できる方がご同行ください。
● 待合室の状況によっては、駐車場でお待ちいただく場合があります。
● 状況を見ながら待合室か駐車場で接種いたします。
● 当日の体調が悪い場合、注射できないことがあります。
● お支払いは現金でお願いします。
堺市動物指導センターから送付されている『狂犬病予防注射のお知らせ』をよく読んで、ご来院ください。
初めて狂犬病注射を打たれる飼い主様で、『狂犬病予防注射のお知らせ』をお持ちでない方は以下をお読みください。
令和4年6月1日から、ブリーダーやペットショップ等で販売される犬や猫について、マイクロチップの装着が義務化されました。
つまり、ブリーダーやペットショップ等で購入した犬や猫にはマイクロチップが装着されており、飼い主になる際には、ご自身の情報日変更する必要があります。これを「変更登録」といいます。
変更登録を行うと「登録証明書」をダウンロードできるようになります。
また、変更登録された情報が堺市へ通知されると、堺市へ変更登録の申請を行ったとみなされます。
ワクチン接種時に確認しますので、忘れずにお持ちください。
☆所有者の「変更登録」がお済みの方
→「登録証明書」をダウンロードし、ご提示ください。
☆所有者の「変更登録」がお済みでない方
→「犬と猫のマイクロチップ情報登録」制度のウェブサイトから申請や届け出を行ってください。
「登録証明書」をダウンロードし、ご提示ください。
ネット環境が十分でない場合や、手続き方法が判らない場合は下記の「犬と猫のマイクロチップ情報登録」専用コールセンターにお問い合わせください。
「犬と猫のマイクロチップ情報登録」
〇 ウェブサイト：https://reg.mc.env.go.jp/
〇 コールセンター：０３－６３８４－５３２０
昨日は夜９時ごろからLIVE中継に釘付けでした。
昨日に続き、また書籍紹介です。
小松氏は「日本沈没」「復活の日」など長編が有名ですが、氏の戦争観を凝縮したこの短編は名作（直木賞候補）です。
私の母は戦時中、腎炎を患い病院に祖母と通院していましたが、その帰り、畑の一本道でグラマンの機銃掃射に追いかけられた話を生前何度もしていたことを思い出します。
現実に今、人が行う悲惨な事に胸が痛みます。
AI繋がりで…
１９６０年代に書かれた作品ですが、今のネット社会、特にビックデータから人の行動を見張り支配するAI社会を予見した内容です。
トランプ大統領就任時流行ったジョージ・オーウェルの「１９８４」のようなディストピア小説なのかと思いきや、最後に老人が語る最終章ではコンピューターに支配されるユートピアである未来が描かれています。星新一氏は他にもショートショート作品でB.C（ビフォーコンピューター）A.C（アフターコンピューター）時代をユートピアとして描いており、この辺りがよくあるSFと一線を画す作家だと感じます。
「文明が戦争を生むのではない、戦争によって文明が作られたのだ」
この言葉も大好きな「オネアミスの翼」の一節ですが、使う人間の知性により未来は変わるものだと強く思います。
昨日１時半より、堺市獣医師会主催で行われた山陽動物医療センター院長 下田哲也先生の「実践的免疫介在性血液疾患の治療」に参加してまいりました。
３時間余りの時間を余す事なく目一杯、免疫介在性血液疾患について語っていただき最新の知見をアップデートできて楽しかったです。
自分が質問したSFTS (重症熱性血小板減少症候群)についても年に４〜５例診ておられるので、発症した猫の症状など臨床に即したアドバイスをいただきました。
SFTSに関しては実際スタッフの方が感染し (全国で２例目だったそうです) 深刻な状態になったそうですが、無事回復され今では逆にウイルス感染症に対峙するため熱帯病では有名な長崎大学医学部 (うちの娘が昨年参加したバヌアツ でのマラリア調査にも関連しています) で研究されているそうです。
このようにオンラインでは学ぶ事のできない肌感が感じられるのが、対面セミナーの醍醐味です。
昨日はORCHESTRA LIGAREの第5回定期演奏会を鑑賞してきました。
今年も娘が参加させて頂いており、若い力溢れる初々しい音を堪能しました。
昨日夜８時半より、ソフィア堺３階セミナー室にて堺市獣医師会主催の症例検討会に参加してまいりました。
今回は初芝動物病院の日高大介先生「レムデシベル、GS-441524で治療した猫伝染性腹膜炎（FIP）の１例、かすみヶ丘動物病院の今田武志先生「うさぎの尿砂症」です。
当院でもFIPに対して、人のコロナ治療薬を使用し好感触を得ておりますので今後、これが標準的な治療になっていくでしょう。
うさぎの尿石症は本来の習性を無視した飼育がこの病気を作り出している動物福祉に関わるレベルの案件だと思います。
毎回楽しく為になる勉強会です。
千葉雄大さんと藤井隆さん主演の舞台『ジャズ大名』を観劇してきました。
家族で芝居を観に行くのは劇団☆新感線の『薔薇とサムライ2ー海賊女王の帰還ー』以来でしたがとても楽しめました。
単に舞台の芝居と言い切れない狂騒的なパフォーマンスライブであり筒井康隆さんの原作をとてもエキサイティングに具現化され、千秋楽だったこともあり圧巻の幕引きでした。
是非とも『ジーザス・クライスト・トリックスター』も同じ監督で観てみたいです。
