VRCグランドカンファレンス ~整形外科学セミナー

昨日9時よりネオベッツ主催で行われた、整形外科シリーズ～骨折治療の基礎知識～に参加して参りました。
今回もネオベッツVRセンター外科部門の戸次 辰郎先生によるカンファレンスです。
前回は創外固定法について様々なお話を聞かせていただきましたが、今回は骨折の基本的な概念、その症例に合わせた固定法の選択など、後半はプレート固定法についての基礎知識と、具体的に症例を挙げ、実際に戸次先生がどのプレート固定法を選択して治療を行ったのかをお話いただきました。
昔は事故に遭う犬猫が多く、骨折症例をよく診ましたが、この10年余りで本当に少なくなりました。ただトイ種が増えたことから、室内での事故による骨折はたまに見られます。一見簡単に治りそうな症例でも様々な要因が治癒を遅らせてしまうことがあります。ちょっとした事で事故は起こってしまいますので皆様も日頃から注意してください。

上部消化管疾患に対する診断と治療

昨日夜９時半より北摂夜間救急動物病院にて行われた、消化管疾患のセミナーに参加してまいりました。講師は以前にも肝疾患のセミナーで講演された宮崎大学の鳥巣 至道先生です。
猫は犬と食道の筋肉の違いから、物が食道に残りやすく食道炎や潰瘍が起りやすい動物です。この事から猫に薬などを飲ませるときには、水分と一緒に飲ませ確実に胃まで送り込む事が重要です。
犬でまれに見られる巨大食道症の予後について、発症年齢が重要な要素であるという興味深いお話もお聞きしました。
また猫は伝染性の呼吸器疾患をよく起こしますが、そのような事から呼吸困難になり、漏斗胸、食道裂孔ヘルニアといった重大な疾患を引き起こしてしまうという発表があります。この興味深い内容には実は続きがあり、元となる呼吸器疾患を治療すると、漏斗胸や食道裂孔ヘルニアも自然治癒してしまったという事です。
この他にも内視鏡による生検のコツや、フィーディングチューブの設置、また鳥巣先生自身も開発にたずさわっているベジタブルサポートの新製品の特徴など、非常に内容の濃い２時間でした。

VRCグランドカンファレンス ~軟部外科シリーズ

昨日夜9時よりネオベッツ主催で行われた、軟部外科シリーズ～開胸手術～に参加してまいりました。
開胸手術に関しては、開腹手術と較べ頻度は明らかに少ないのですが、しかし必要となる疾患がない訳ではないですので、高度な手術を日常的に行われている先生の講義を聴く事は非常に役に立ちます。
ただ洗練された手術を行うためには、解剖学的な理解と特殊な器具、そして高度な麻酔管理が必要でもあります。今後も頑張っていきたいと思います。

肝胆道系の画像診断

昨日、夜9時よりJBVP主催で行われた大阪レクチャーシリーズ「画像診断」に参加してまいりました。
今回のテーマは肝臓・胆道のX線、エコー所見です。前回と同様に稀な症例を見せるのではなく、日常の診療の中で遭遇する病態を分かり易く説明していただきました。その中でも時としてエコー画像を出すのに苦労をする右副腎、膵臓などを出し易くするコツや、エコーレベルの相対的評価の重要性など価値ある内容に時間の経つのを忘れるほどでした。

年末年始 休診日のお知らせ

誠に勝手ながら、

12月31日(土)午後〜1月3日(火)までは
休診とさせていただきます。
1月4日(水)から通常通り診療いたします。

また、年末・年始の診療は混雑する可能性がございます。
予めお時間に余裕を持ってご来院ください。

ごはん等のご注文がございましたら、

恐れ入りますが12月15日頃までに ご連絡いただきますよう、お願い致します。

日常の診療ですぐに役に立つ慢性腎不全の診断・治療について

12/18(日)午後より堺市産業振興センター セミナー室にて行われた堺市獣医師会主催の学術セミナーに参加してまいりました。
今回の講師は以前、モノリス主催で行われた腎臓セミナーで講師をされた クワハラ動物病院院長 桑原 康人先生です。
講演の内容は、前回内容のアップデートにプラスして、猫で日常的に遭遇する厄介な病気である‘下部尿路疾患’について先生自身の飼い猫を例に挙げお話いただきました。
季節がめぐり木枯らしが吹くようになると、おしっこに関連した病気が発生するようになってきます。おうちのわんちゃん、ねこちゃんの様子を見て、おしっこの回数が多い、色がいつもと違う、トイレに入っている時間が長いなどの変化があれば病院に御相談ください。

貧血に対するアプローチ

昨日夜9時半より、北摂夜間救急動物病院にて行われたアイデックスラボラトリーズ 平田 雅彦先生による症例検討形式のセミナーに、ツルノ獣医科病院院長 鶴野 佳洋の御厚意により参加してまいりました。
今回は貧血の症例を、身体検査所見から一つずつ読み解きながら診断を進めて行きどれだけ理論的にその病態を解明していくかを講演いただきました。血液・細胞学の権威である平田先生ならではの繊細な視点に毎回様々な事に気付かせていただきます。

後肢の整形外科疾患に対する診断、治療

12月11日、大阪府獣医師会主催で行われた整形学セミナーに参加してまいりました。講師は、アメリカカルフォルニア大学外科学助教授 林 慶先生が来日され講演されました。
座長は整形外科でも日本を代表する藤井寺動物病院・動物人工関節センター院長の是枝 哲彰先生という贅沢な講師陣でした。朝10時から夕方5時までの長丁場ではありましたが、まったく時間が経つのも忘れてしまうほどの楽しい時間でした。
内容としてはまず基礎的な破行診断をお話いただきましたが、アメリカの獣医学教育と日本のそれとの大きな隔たりを未だに感じさせられるものでした。アメリカでは大学在学中に徹底した臨床実習を行い、卒業した時点で充分即戦力に足る人材に仕上げていきますが、かたや日本の獣医学教育は基礎獣医学が主体で卒業後に自らの努力で臨床を学んでいくという状況にあります。これは国策の違いなので仕方がない事ではありますが、臨床の現場にいる人間としては歯痒い現状です。
午後からは股関節形成不全、前十字靱帯断裂に対する外科的整復術を最新の情報を交えながら非常に分かり易くお話いただきました。
アメリカの獣医学は確かに日本より進んでいます。しかしそれは最先端の医療器具を駆使しているからではありません。違うのは、人の能力を徹底して引伸ばし絶えず努力をさせる教育システムがあるからなのです。

胸部の画像診断

一昨日、夜9時より行われたJBVP主催大阪レクチャーシリーズ「画像診断」に参加してまいりました。
今回は、スカイベッツ代表 小野 晋先生によるⅩ線、エコー、CTよる胸部の画像診断の講義でした。
スカイベッツは画像診断を専門としたオンラインサービスを行っている会社です。診断を行っている小野先生は複数の高度医療センターで画像診断を行ってこられ、現在も日本小動物医療センターにて実際診療に携わっておられます。
講義の内容は、前半の部は胸部の特に診断に悩ませられる肺野の混合パターンについて重点的にお話いただきました。後半では肺腫瘍について様々な実際の症例を挙げながら講義いただきました。
人医の世界では一般的になってきている遠隔診断ですが、インターネットの普及により我々の日常の診療にも徐々に浸透していくことでしょう。

発作が起きたら！

昨日夜9時より、JBVP主催の大阪レクチャーシリーズ　第3回 神経病学「発作が起きたら！」を受講してまいりました。今回はネオベッツVRセンターの王寺 隆先生が講師を務めれました。
てんかん様発作は、日々の診療の中でも比較的多く遭遇する病気ですが、その劇的な症状から初めて体験された方は非常に驚かれて来院されます。しかし最も多くみられる特発性てんかんにおいては、しっかりとした管理を行えば予後は通常良いと言われています。発作の種類を見分けていくときに重要な要素として、初発の年齢、痙攣の有無、意識の有無なのですが、言葉では伝えにくいものでもありますので、動画などで記録していただくと非常に参考になります。病院ではまずその発作が脳神経の問題で起こったものなのか、代謝性疾患（血液過粘調度症候群、肝臓病、インスリノーマなど）が原因なのかを血液検査でしらべます。その後、脳に限定した病変の可能性が高ければ、試験的な投薬治療かMRI、脳波検査のお話をさせていただきます。
発作の原因は様々ですが早期に対処を行い、きっちりと治療を行えばその子の良い状態を維持する時間を長くできると思います。