眼科学シリーズ１ 眼科のエマージェンシー

　昨日昼1時半より、堺市獣医師会主催で行われた学術セミナーに参加してまいりました。
　今回から４回シリーズで行われる眼科学第１弾目、ネオベッツVRセンターの小山 博美先生による緊急性が高い眼科疾患についてお話いただきました。内容は今まで何度も講演されているもののアップデートですが、やはり何度聞いても毎回ハッとする瞬間があります。常日頃、情報を収集するだけでなく上手にアウトプットする練習もしなくてはいけないですね。

VRCグランドカンファレンス 歯科医師の考える〜コンセプトをもった獣医歯科学〜

　昨日夜８時よりネオベッツ主催で行われた、歯科学セミナーに参加してまいりました。
　今回の講師は、大分県で動物整形外科病院を開業されている樋口先生の御子息であり、歯科医師と獣医師のダブルライセンスを持つ樋口 翔太先生です。獣医歯科の世界には現在多くの専門医がいらっしゃいますが、人医のライセンスを持った専門医は初めてです。今回のセミナーでも、現在実際に人の歯科医師としても働かれている立場から、鋭い視点から動物の歯科を語られました。今までの歯科セミナーとは違う視点で語られる内容は興味津々でした。

夏季休暇のお知らせ

誠に勝手ながら、
2017年８月１３日（日）～１５日（火）は
休診とさせていただきます。

８月１２日（土）は、通常通り、午前・午後とも診察いたします。
お薬を続けておられる飼い主様は　お薬の残りの確認をお願いいたします。

業者夏季休業の都合上、フードのご注文は１６日（水）以降にお願いいたします。

大変暑い日が続いています。
エアコンなどを上手に使って、熱中症対策をしましょう。
また　いつでもお水が飲めるように　数か所に水のみを置くなど工夫してください。
ワンちゃん、ネコちゃんが自分で温度調整ができるよう、凍らせたペットボトルを置いたり、風通しの良い場所を確保しておくのも大切です。

Dog Skin Day

　昨日昼１時半より、グランフロント大阪うめきたSHIPホールにて行われた、皮膚病セミナーに参加してまいりました。今回の講師は、チューリッヒ大学獣医学部教授 Claude Faerot先生、ノースカロライナ州立大学獣医皮膚免疫学分野教授 Thierry Olivry先生のお二人でした。
　日本では、減感作療法は未だアトピーの主たる治療方法として確立されているわけではありませんが、北米、ヨーロッパではアトピーの中心的な治療と認知されています。日本では、長らく正式に使用できる減感作薬がなく、臨床的に実地しづらい状況でした。しかし、今回のセミナーで国内初の正式な減感作薬アレルミューンの海外での評価を聞き、非常に興味深いと思いました。また、プロアクティブ(先制治療)に関してのデータも近年どんどん出てきておりますので、これからのアトピー性皮膚炎の治療に変化があるだろうと思います。

VRCグランドカンファレンス 整形外科学シリーズ

　昨日夜９時より、ネオベッツ主催で行われた整形外科学セミナーに参加してまいりました。今回は“橈尺骨骨折治療”〜手術計画の立案と様々な固定方法の秘訣〜と題し、ネオベッツVRセンターに来られたこれまでの症例から、基本的な情報、手術計画の立て方、そして後半には、8例の具体的なケースレポートを詳しくお話しいただきました。いつもながらあっという間の２時間でした。

肥満細胞腫の診断と治療 アップデート2017

　昨日夜８時より行われた、犬用分子標的薬トラセニブ(パラディア)の臨床セミナーに参加してまいりました。
　セミナーは２部構成で、第１部は動物専門病理検査のノースラボ 賀川由美子先生による肥満細胞腫の新しい病理学的分類をお話しになりました。Patnaik分類とKupel分類の臨床上の使い分けについて非常に分かり易い内容でした。第２部は日本小動物がんセンター、センター長 小林哲也先生による、最新の分子標的薬使用法をお話しいただきました。トラセニブが発売されてから、様々な臨床使用が行われ、その結果からより良い薬用量、適応症例が少しずつ分かってきました。メーカーが推奨する方法以外の効能外使用にも触れられ、現実的により良い医療を提供する熱意を感じました。
　夜遅くまで非常に多くの先生達が集まり、熱気に溢れた一夜でした。

救急医療・急性疾患の画像診断

　昨日昼１時より、グランキューブ大阪にて行われた救急医療・急性疾患のセミナーに参加してまいりました。座長を務められた入江先生は、自身の経験より人の医療機関の現場に入り、そこで行われているFAST(Focused Assesment with Sonography for Trauma)やPoint-of-Care Ultrasonographyを小動物臨床に導入する重要性を語られました。その後、東京で画像診断専門病院をされている小野先生が急性腹症の総合画像診断について、ネオベッツVRセンターの宇根先生は、CT画像から急性疾患の手術アプローチをどのように導いてくるかなどの実践的な話を、最後にやはり東京で夜間救急動物医療センターで実際にFASTを実践されている中村先生から、貴重なアドバイスをいただきました。あっという間の４時間でしたが、非常に価値のある時間でした。

VRCグランドカンファレンス 神経病シリーズ

　昨日夜９時より、ネオベッツ主催で行われた神経病学セミナーに参加して参りました。今回は “脳腫瘍・脊髄腫瘍の現在地” と題し、主に外科的手技についてお話しいただきました。犬猫の脳腫瘍で最も多い髄膜腫は、外科的に摘出する事が重要で、なおかつ術後の予後が期待できる腫瘍でもあります。現在では、脳実質を保護するためのセレシート、硬膜補填のための人工硬膜、部分的な欠損を埋めるフィブリン糊、頭蓋骨再建のためのチタンメッシュプレートなど人医先端素材を利用し、治癒の経過も良好です。猫は臨床症状は重く出ていても、髄膜腫の確率が高く、脳ヘルニアからの回復も期待できるため手術を検討する価値はあると思われます。

心疾患治療のこれから

　昨日夜９時より、ベーリンガーインゲルハイム主催で行われた「心疾患治療のこれから」と題した講演に参加して参りました。講師は九州で心臓外科を行っておられる平川 篤先生です。

　僧帽弁閉鎖不全症は犬では、非常にポピュラーな病気です。今では、弁形成術など外科的なアプローチをある程度、一般的に行えるようにまでなってきてはいますが、やはり治療の主体は内科的な薬物療法です。そのなかでもピモペンダンの使用方法は近年目覚ましい発展を遂げております。2016年に発表された症例数過去最大の大規模な二重盲検試験 EPIC Studyにより、その使用時期はステージB2の段階にまで進みました。これにより、肺水腫の発生を遅らせ、生活の質を高め、快適な時間を長く過ごさせることができるでしょう。

Dr.廉澤 手術ビデオを用いた外科セミナー 乳腺腫瘍

　昨日夜９時半より、北摂夜間救急病院にて行われた、酪農学園大学外科学教授 廉澤先生による乳腺腫瘍の外科に参加してまいりました。
　乳腺腫瘍は、犬猫では非常にポピュラーな腫瘍ではありますが、犬と猫での悪性度の違い、炎症性乳癌のような独特な病態を示す存在によって、診断から外科的治療の選択で実は、非常に悩ましい病気でもあります。人と違いエストロゲンレセプターの数が少ないなどホルモン療法などの治療のオプションも限られてきます。事前に免疫染色などを行っても、悪性度を決定することができず、基本取り残さない為に大きく取る事になります。
　今後、新しい評価方法が確立するまでは、出来るだけ早く、腫瘍が小さい間に、外科的に取るべきだと思われます。